Возможности и компоненты интегративной песочной терапии.
Психологи и психотерапевты знают, что любое направление психотерапии имеет как недостатки, так и потенциальные ценности.
Интеграция в психологической помощи характеризуется неудовлетворенностью лишь одним направлением, определенным способом психотерапии и желанием переступить за его границы для того, чтобы у клиента были преимущества.
Благодаря интеграции методов клиент (ребенок или взрослый) получает более целостный подход к своей ситуации, проблеме или кризису, а также более мобильную и краткосрочную психологическую помощь, и психологическую коррекцию, в сравнении с юнгианской песочной терапией.
Интегративная песочная терапия предлагает психологическую помощь и терапевтические отношения - как выбор подходящего инструмента для индивидуального клиента.
Цель интегративной песочной терапии – не создание единственной системы психологической помощи, а отбор различных инструментов в соответствии с запросом клиента и разворачивающимся процессом на терапии.
ИПТ отражает прагматический принцип «что лучше работает и для кого». Для психолога и психотерапевта, интегративная песочная терапия – это расширение инструментария психологической помощи, это возможность думать интегративно: открыто, гибко, синтетично, но критично. (В.А. Абабков «Персонифицированная психотерапия»).
Существуют многочисленные пути к интегративной песочной терапии, но важно, чтобы интеграция имела определенные основания.
Мы предлагаем три положения:
1. Технический эклектизм.
Технический эклектизм направлен на улучшение нашей способности к выбору лучших техник психологической помощи для личности и проблемы. Технический эклектизм использует инструменты из различных теоретических систем.
Например, мы можем использовать «Горячий стул» из гештальт – подхода, разворачивая диалог между миниатюрами в песочном пространстве или «высаживая» те или иные образы из песочницы, чтобы вступить с ними в какое-либо взаимодействие. Или мы можем использовать технику «драматизации» из психодрамы и развернуть в песочном пространстве необходимую мизансцену.
2. Теоретическая интеграция соединяет концепции из различных теорий, которые имеют общие факторы. Теоретическая интеграция стремится выделить ядерные ингредиенты, свойственные различным видам психотерапии, с целью создания более экономных и эффективных методов психологической помощи. Факторы, которые являются «общими» для нескольких интегрированных теорий предполагают развитие терапевтического союза, возможностей для катарсиса, приобретение и практику нового поведения, изменения в проблеме клиента. Например, такими общими факторами, на которые мы опираемся и интегрируем в психотерапевтической работе, являются периоды развития личности (фазы, этапы) или влияние среды (матери, семьи) на развитие личности.
3. Ассимилятивная интеграция.
Ассимилятивная интеграция комбинирует преимущества единой теоретической системы (юнгианская песочная терапия) с гибкостью техник более широкого спектра из многих других систем психотерапии. Например, для фигуры в песочном пространстве, которую клиент идентифицирует с собой, добавить при помощи рисования (Арт – терапия) необходимые ресурсы для того чтобы можно было справиться с тем или иным препятствием на пути к решению проблемы.
Нам бы хотелось привести примеры синтеза юнгианских технологий с психотерапевтическими методами, описанные в книге Е.Я Мищенко «Юнг в 21 веке новейшие технологии песочной терапии»:
1. Юнгианская песочная терапия и гештальт.
Между гештальтом и глубинной психологией Юнга много общего, и это не случайно, ведь оба направления выросли из психоанализа. В работе с песочницей мы можем органично переходить к анализу снов, и наоборот, многие сны раскрывают свои тайны, будучи воплощёнными в песочнице. В процессе анализа сновидений мы используем юнгианские методики: ассоциации (личные, природные, культурные), амплификации. Гештальт-подход может быть так же чрезвычайно полезен во время работы со сновидением. Мы имеем в виду рассмотрение сна с позиций разных его персонажей. Технология Пёрлза в анализе снов нисколько не противоречит подходу юнга, а наоборот, дополняет и углубляет его.
2. Песочная терапия Юнга и телесная терапия
Используя метод активного воображения Юнга в сочетании с телесной терапией, эффективность активного воображения многократно усиливается и становится более результативным.
3. Психодрама и юнгианская песочная терапия
Технология психодрамы, что называется, сама просится в песочницу. Песочная картина, которую выстраивает в песочнице клиент, представляет собой некоторую статичную сцену, там есть некий ландшафт, здания, фигуры, предметы. Все эти элементы связаны между собой, но подобно тому, как мы не можем расшифровать мизансцену в театре, пока актёры не начнут двигаться и говорить. Смысл и эмоции, зашифрованные в песочной картине не доступны нам, пока в песочнице не разыграется действие.
Так как песочная интегративная терапия предполагает выбор наиболее подходящего инструмента психологической помощи для того или иного клиента, то нам необходимо выделить основные характеристики клиента, которые помогут выявить клиническую оценку клиента и подобрать для него методы психотерапии.
‼Прежде всего необходимо учесть:
1. Психологический диагноз, структура личности, акцентуация личности.
2. Стадии изменений. Стадия изменений представляет собой готовность человека к изменениям и определяется как период времени и набор задач, необходимых для перехода на следующую стадию. Стадии – это специфическое поведение и время, а не постоянные личностные черты.
3. Копинг – стиль. Копинг – стиль клиента состоит из привычного поведения при конфронтации с новыми или проблемными ситуациями. Выделяют экстернализированный копинг (импульсивный, ищет стимуляцию, экстравертированный) и интернализированный копинг (самокритичный, сдерживающий, интравертированный). Например, виды терапии, фокусированные на симптомах, формах отреагирования и формировании навыков, более эффективны у экстернализированный клиентов. Использование интерпретации и нарративные методы - более эффективны у интернализованных клиентов.
4. Уровень сопротивления. Например, высокая степень сопротивления указывает на необходимость не директивных и парадоксальных техник. Низкая степень сопротивления, наоборот, указывает на восприимчивость клиента к широкому спектру директивных техник, включающих контроль психотерапевта.
5. Предпочтения клиента. Например, предпочтения по отношению к психологу или психотерапевту: возраст, пол, религия, этничность; предпочтения в психотерапевтических отношениях: активные – пассивные; предпочтения психотерапевтических методов: предпочтение выполнения домашних заданий, анализ сновидений, диалог с помощью фигурок и т.д.
Эти характеристика клиента служат надежными маркерами для систематического приспособления психотерапии к индивидуальному клиенту, проблемам и контексту. Данные характеристики клиента имеют общий фактор вне зависимости от специфики теоретической ориентации, т.е. носят интегративный характер.
Интегративное стремление определить или приспособить психотерапию для клиента состоит в том, чтобы психолог/психотерапевт работал над оптимальными взаимоотношениями для обогащения сотрудничества и обеспечения безопасности чувств клиента.
Интегративная песочная терапия стремится приспособить не только технику психотерапии, но и особенности взаимоотношений к индивидуальному клиенту.
Так для клиентов, проявляющих психологическую защиту, действенным может быть поддержка, доброжелательность, формирование доверия и сотрудничество.
Для доверяющих и саморефлексирующих клиентов – это может быть инсайт при интерпретации и «перестройка» представлений и процессов о проблеме или ситуации (например, работа с установками, интроектами, стереотипами).
Для боящегося и тревожного клиента – экспозиция в песочном поле вызывающих страх событий и фигур.
Таким образом, наглядное, невербальное выражение того, что клиент ощущает, чувствует, думает или делает, позволяет увидеть и встретиться с тем, что является вытесненным, бессознательным, архетипическим или травматическим.
А вербальные инструменты помогают более полно и адекватно раскрыть содержание той или иной вербальной коммуникации, интерпретации, инсайда.
Интегративная песочная терапия даёт возможность прикоснуться к глубинному «Я», восстановить свою психическую целостность, собрать свой уникальный образ, свою картину мира.
Статья входит в сборник статей по Интегративной песочной терапии. Авторы: Деникина И.В., Зиновьева Е.В.